Ufficio Rapporti Internazionali — Università di Macerata: Modulo di Candidatura - Extra UE 2014-2015

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Scansione di un documento di identità Allegare un' immagine di massimo 2 Mb (possibilmente in formato .jpg)

Dati Anagrafici

Cognome

Nome

Sesso

F
M

Data di nascita aaaa/mm/gg

Year / Month / Day

Città di nascita

Nazionalità

Specificare nazionalità indicare la nazionalità solo se non risulta nell'elenco "Nazionalità"

Codice Fiscale

Residente in via indicare Via, C/da, Piazza ecc. e mettere in numero civico dopo la virgola

Città Indicare la città di residenza

Provincia Indicare la provincia di residenza (es: AN, MC, ecc)

CAP Indicare il CAP della città di residenza

Telefono abitazione

Cellulare

e-mail

Skype Indicare un indirizzo Skype

Domicilio

Da compilare solo se diverso dalla residenza

Domiciliato in Via indicare Via, C/da, Piazza ecc., mettere in numero civico dopo la virgola

Città del domicio Indicare la città di residenza

Provincia del domicilio Indicare la provincia di residenza (es: AN, MC, ecc)

CAP del domicilio Indicare il CAP della città di residenza

Telefono abitazione del domicilio

Disabilità

Indicare eventuale disabilità

Studente Disabile Spuntare se si ha una disabilità

Se si, indicare la % Indicare la percentuale di disabilità

Ulteriori mobilità

Hai mai ricevuto una borsa di mobilità extra UE dell'Università di Macerata? Indicare se sei mai partito con una borsa di mobilità extra UE dell'Università di Macerata negli anni precedenti

Si
No

Se sì, indicare presso quale Università è stata svolta la mobilità

Nell'a.a. 14/15 usufruirai/hai usufruito di un contributo di qualsiasi natura previsto da altri programmi di mobilità?

si
no

Se sì, di quale contributo si tratta?

DATI UNIVERSITARI

Numero di matricola

Dipartimento Indicare il proprio Dipartimento

Corso di Laurea

Iscritto per l'a.a. 2014/2015 al Indicare il numero dell'anno d'iscrizione (es: 1,2, ecc)

Indicare se in corso o fuori corso

In Corso
Fuori Corso

Voto di maturità (/60) in 60°

Voto di maturità (/100) in 100°

Usufruirai di un congedo straordinario per motivi di studio?

SI
NO

COMPETENZA LINGUISTICA LINGUA 1

Lingua 1 Si prega di indicare una sola lingua

Intende far valere, ai fini del presente bando:

IL SUPERAMENTO DI ESAMI NELLA LINGUA PRESCELTA? (in questo caso è obbligatorio allegare una autocertificazione indicante gli esami sostenuti)
IL POSSESSO DI UNA CERTIFICAZIONE LINGUISTICA NELLA LINGUA PRESCELTA? (in questo caso è OBBLIGATORIO compilare le parti successive ed allegare la SCANSIONE della certificazione, altrimenti lo studente verrà considerato come non in possesso del requisito linguistico)

Documento attestante il sostenimento di esami nella lingua indicata Si prega di allegare la scansione della dichiarazione firmata dallo studente dalla quale si evincano gli esami sostenuti relativi alla lingua prescelta della sede straniera in cui si intende svolgere la mobilità, con indicazione della votazione conseguita e dei crediti riconosciuti. Nel caso in cui non si alleghi alcun documento, il candidato verrà considerato come non in possesso del requisito linguistico. Allegare un file di massimo 2 Mb (possibilmente in formato PDF)

Livello della certificazione linguistica

Scansione eventuale Certificazione Linguistica Si prega di allegare eventuali certificazioni linguistiche (documento ufficiale, riconosciuto internazionalmente, rilasciato da enti autorizzati dall'A.L.T.E. - Association of Language Testers in Europe - ed accreditati dal Ministero dell'Università e della Ricerca Scientifica e Tecnologica, che attesta il grado di conoscenza di una lingua straniera in conformità al Quadro Comune Europeo di Riferimento per le Lingue - Apprendimento - Insegnamento – Valutazione- approvato dal Consiglio d'Europa) inerenti la lingua del paese straniero in cui si intende svolgere l’attività di studio e ricerca o della eventuale lingua veicolare (Alliance Française, Cambridge English Language Assessment, TOEFL, D.E.L.E. Instituto Cervantes, Goethe Institut). Nel caso in cui non si alleghi alcun documento, il candidato verrà considerato come non in possesso del requisito linguistico. Allegare un file di massimo 2 Mb (possibilmente in formato PDF)

COMPETENZA LINGUISTICA LINGUA 2

Lingua 2 Si prega di indicare una sola lingua

Intende far valere, ai fini del presente bando:

Livello della certificazione linguistica

COMPETENZA LINGUISTICA LINGUA 3

Lingua 3 Si prega di indicare una sola lingua

Intende far valere, ai fini del presente bando:

Documento attestante il sostenimento di esami nella lingua indicata Si prega di allegare la scansione della dichiarazione firmata dallo studente dalla quale si evincano gli esami sostenuti relativi alla lingua prescelta della sede straniera in cui si intende svolgere la mobilità, con indicazione della votazione conseguita e dei crediti riconosciuti. Nel caso in cui non si alleghi alcun documento, il candidato verrà considerato come in possesso del requisito linguistico. Allegare un file di massimo 2 Mb (possibilmente in formato PDF)

Livello della certificazione linguistica

SEDI UNIVERSITARIE STRANIERE

Indicare la o le scelte per il bando di mobilità extra UE a.a. 2014/2015 (minimo una scelta, massimo due)

1° scelta Indicare la scelta che verrà considerata come prima

2° scelta Indicare la scelta che verrà considerata come seconda

Sezioni

Modulo di Candidatura - Extra UE 2014-2015 - LCU