Candidatura tirocinio extra UE 2024-25

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO PER L’ASSEGNAZIONE DI BORSE DI STUDIO PER IL PROGRAMMA DI MOBILITA' PER TIROCINIO IN PAESI EXTRA EUROPEI a.a. 2024/2025. Nel caso in cui fossero presentate più domande da parte di uno stesso candidato, verrà presa in considerazione solo l’ultima presentata in ordine di tempo. ATTENZIONE! se dopo aver premuto "CONFERMA" non appare il messaggio di conferma dell'invio e si visualizza ancora la pagina di candidatura, vuol dire che mancano delle informazioni e che il modulo NON E' STATO INVIATO. In questo caso, scorrere l'intera pagina per visualizzare le parti dove il sistema segnala di inserire informazioni mancanti. Dopo la conferma il sistema invierà una copia della domanda all'indirizzo e-mail specificato in candidatura. La domanda deve essere stampata, firmata e trasmessa via e-mail all'Ufficio Mobilità Internazionale (cri@unimc.it) in formato .pdf.

IL SOTTOSCRITTO CHIEDE di essere ammesso/a a partecipare al bando in oggetto. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali di cui all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di falsità in atti o dichiarazioni, DICHIARA:

APPLICATION FOR PARTICIPATION IN THE PUBLIC CALL FOR APPLICATIONS FOR THE AWARD OF SCHOLARSHIPS TO CARRY OUT INTERNSHIP PROGRAM FOR MOBILITIES IN NON-EUROPEAN COUNTRIES – ACADEMIC YEAR 2024-2025. If students submit more than one application, only the last one shall be examined. ATTENTION! If after pressing the button 'CONFIRM' the sending confirmation message does not appear, it means that there are some missing information and that the form HAS NOT BEEN SENT. In this case, scroll the entire page to view the parts where the system signals to enter missing information. After confirmation, the system will send a copy of the application to the email address specified in the application form. The application must be printed, signed and sent by e-mail to the International Mobility Office (cri@unimc.it) in .pdf format.

THE UNDERSIGNED ASKS: to be admitted to participate in this call for applications. To this end, aware of the criminal consequences referred to in art. 76 of the D.P.R. n. 445/2000 in the case of false statements or declarations, DECLARES:

Foto tessera / Card photo Allegare un' immagine di massimo 2 Mb (possibilmente in formato .jpg) / Attach an image of up to 2 Mb (possibly in .jpg format)

Scansione di un documento di identità in corso di validità / Scanning of a valid identity document Allegare un' immagine di massimo 2 Mb (possibilmente in formato .jpg) / Attach an image of up to 2 Mb (possibly in .jpg format)

Dati Anagrafici / Personal Data

Cognome / Surname

Nome / Name

Sesso / Sex

F
M

Data di nascita / Date of birth aaaa/mm/gg

Year / Month / Day

Città di nascita / Place of birth

Provincia o paese di nascita / Province or Country of birth Indicare la provincia di residenza (es: AN, MC, ecc) o il paese di nascita / Indicate the Province of residence or the Country of birth

Nazionalità / Nationality

Specificare nazionalità / Specify nationality Indicare la nazionalità solo se non risulta nell'elenco "Nazionalità" / Specify the nationality only if it does not appear on the 'Nationality' list

Codice Fiscale / Tax code

Residente in via / Resident in street Indicare Via, C/da, Piazza ecc. e mettere in numero civico dopo la virgola / Indicate the Street and put in the house number after the comma

Città / City Indicare la città di residenza / Indicate the city of residence

Provincia residenza / Province of residence Indicare la provincia di residenza (es: AN, MC, ecc) / Indicate the Province of residence

CAP / Zip Code Indicare il CAP della città di residenza / Indicate the zip code of the city of residence

Telefono abitazione / Home phone

Cellulare / Mobile phone

E-mail Non sono accettati account con hotmail, live o msn / Mailbox accounts such as hotmail, live or msn are not accepted

Domicilio / Domicile

Da compilare SOLO SE DIVERSO DALLA RESIDENZA / To be completed ONLY IF IT DIFFERS FROM THE RESIDENCE

Domiciliato in Via / Domiciled in Street Indicare Via, C/da, Piazza ecc., mettere il numero civico dopo la virgola / Indicate the Street, District, Square etc., and put the house number after the comma

Città del domicio / City of domicile Indicare la città di domicilio / Indicate the city of the domicile

Provincia del domicilio / Province of the domicile Indicare la provincia di domicilio (es: AN, MC, ecc) / Indicate the Province of the domicile

CAP del domicilio / Zip code of the domicile Indicare il CAP della città di domicilio / Indicate the zip code of the city of domicile

Telefono abitazione del domicilio / Home phone

Requisiti di partecipazione / Requirements for participation

di beneficiare, nello stesso periodo del tirocinio in Paesi extra-europei 24-25, di altri contributi / to benefit from other funds during the same period of the Internship in non-European countries 24-25 (vari finanziamenti comunitari non possono sovrapporsi) / (double funding is not allowed)

Sì
No

Dati Universitari / Academic Data

di essere attualmente iscritto per l' a.a. 24-25 al / to be currently enrolled for the 24-25 a.y. to Se fuori corso, indicare comunque SOLO IL NUMERO (la specifica "in corso" o "fuori corso" è immediatamente successiva a questa casella) / If out-of-course student, please indicate ONLY THE NUMBER (the "in progress" or "out of course" specification is immediately following this box)

Indicare se in corso o fuori corso per l'a.a. 24-25 / Indicate whether you are in or out of course for the 24-25 a.y.

In Corso
Fuori Corso

Ciclo di studi per il 24-25 / Study program for 24-25 Inserire il ciclo di studi a cui si è iscritti nell'anno accademico 2024-2025 / Enter the study program you are enrolled in for the academic year 2024-2025

Tipo di corso per il 24-25 / Study course for 24-25 Indicare a quale specifico corso si è iscritti per l'a.a. 24-25 / Indicate the specific course you are enrolled in for the 24-25 a.y.

Triennale
Specialistica/Magistrale
Quinquennale/Quadriennale (Ciclo Unico)
Dottorato di Ricerca
Master 1 livello
Master 2 livello
Scuola/ Corso di Specializzazione

Dipartimento per il 24-25 / Academic Department for 24-25 Indicare il proprio dipartimento di afferenza / Please indicate your relevant department:

Corso di Laurea per il 24-25 / Degree Course for 24-25 Qualora non si trovi l'esatta denominazione del proprio corso di laurea, selezionare quella più affine per tipologia / If it is not possible to find the exact name of your degree course, select the most similar one by type

Numero di matricola per il 24-25 / Student registration number for 24-25 Inserire la attuale matricola. Se preiscritto alla Magistrale mettere come matricola "XXXXX" / Enter the current serial number. If pre-registered to the Magistrale program, please put " XXXXX" as serial number

Altri titoli / Other qualifications

di aver conseguito altri corsi (corsi di formazione, corsi di lingua, seminari, altro) (n. 1) / to have attended other courses (training courses, language courses, seminars, etc.) (n. 1) Oltre alle attività già indicate in precedenza / In addition to the activities already mentioned above

Si
No

Titolo corso (corsi vari n. 1): / Type of course (n. 1):

Numero ore: / Number of hours:

ALLEGARE LA DOCUMENTAZIONE DI SUPPORTO (max. 3 Mbyte) / ATTACH SUPPORTING DOCUMENTATION (max. 3 Mbytes) Allegare un file PDF anche di più pagine. Senza la documentazione di supporto la autodichiarazione è considerata nulla / Attach a PDF file of even more pages. The self-declaration is considered null without supporting documentation

di aver conseguito altri corsi (corsi di formazione, corsi di lingua, seminari, altro) (n. 2) / to have attended other courses (training courses, language courses, seminars, etc.) (n. 2) Oltre alle attività già indicate in precedenza / In addition to the activities already mentioned above

Si
No

Titolo corso (corsi vari n. 2): / Type of course (n. 2):

Numero ore: / Number of hours:

di aver partecipato ai seguenti programmi Erasmus Buddy / to have carried out Erasmus Buddy programs

Anno Accademico Programma (n. 1) / Academic Year Program (n. 1)

Nome studente in entrata (n. 1) / Name of the incoming student (n. 1)

Valutazione ricevuta dallo studente in entrata (n. 1) / Evaluation received from the incoming student (n. 1)

Anno Accademico Programma (n. 2) / Academic Year Program (n. 2)

Nome studente in entrata (n. 2) / Name of the incoming student (n. 2)

Valutazione ricevuta dallo studente in entrata (n. 2) / Evaluation received from the incoming student (n. 2)

Anno Accademico Programma (n. 3) / Academic Year Program (n. 3)

Nome studente in entrata (n. 3) / Name of the incoming student (n. 3)

Valutazione ricevuta dallo studente in entrata (n. 3) / Evaluation received from the incoming student (n. 3)

Anno Accademico Programma (n. 4) / Academic Year Program (n. 4)

Nome studente in entrata (n. 4) / Name of the incoming student (n. 4)

Valutazione ricevuta dallo studente in entrata (n. 4) / Evaluation received from the incoming student (n. 4)

Anno Accademico Programma (n. 5) / Academic Year Program (n. 5)

Nome studente in entrata (n. 5) / Name of the incoming student (n. 5)

Valutazione ricevuta dallo studente in entrata (n. 5) / Evaluation received from the incoming student (n. 5)

DI INVIARE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PER / TO SUBMIT AN APPLICATION FOR

Nome azienda o ente / Company or institution name

Indirizzo azienda o ente / Company or institution address Inserire nell'ordine: via, numero civico, eventuale piano e/o interno / Insert in this order: street, house number, floor and/or interior if any

CAP azienda o ente / Company or institution ZIP CODE Inserire il Codice Postale / Insert the Postal Code

Città azienda o ente / Company or institution city Inserire la città o il comune in cui si trova l'azienda o l'ente / Enter the city or municipality where the company or institution is located

Nazione / Country Inserire la nazione in cui si trova l'azienda o l'ente / Enter the country where the company or institution is located (i.e. United States, China....)

Telefono azienda o ente / Company or institution telephone number Inserire un recapito telefonico dell'azienda o ente / Enter a telephone number of the company or institution

Codice Fiscale o Partita IVA azienda o ente / Tax code or VAT number of company or institution Inserire il Codice Fiscale o la Partita IVA dell'azienda o ente / Insert the Tax code or VAT number of company or institution

EMAIL del contatto / Contact e-mail address Inserire l'indirizzo o gli indirizzi e-mail utilizzati per avere contatti con l'ente ospitante / Enter here the email address(es) used to contact the host institution

Sito web azienda o ente / Company or institution website Inserire eventuale sito web del'azienda o ente / Insert the company's or institution's website, if any

Tipologia azienda o ente / Type of company or institution Inserire settore merceologico-strategico, ad es. "scuola di lingue"; "assicurazioni"; etc. / Add product/strategic sector, i. e. 'language school;' 'insurance company;' etc.

Codice attività produttiva / Business activity code Se si è incerti sul settore produttivo della propria azienda, consultare l'elenco dettagliato alla pagina web: / If you are uncertain about your company's production sector, please consult the detailed list on the web page:

LINGUA DI LAVORO / WORKING LANGUAGE Inserire la lingua di lavoro indicata nella Lettera di accettazione aziendale (ALL.1) / Enter the working language specified in the Acceptance Letter (ATT.1)

LETTERA DI ACCETTAZIONE MINORE DI 2 MEGABYTE / ACCEPTANCE LETTER OF LESS THAN 2 MEGABYTES Max 2Mb - Inserire lettera di accettazione prodotta dalla sede ospitante o attestazione tangibile di contatti in corso (es. stampa di mail, scansioni di fax etc.), possibilmente in formato PDF. Per stampare in PDF, cercare su internet un qualsiasi convertitore gratuito in PDF. CONTROLLARE CHE IL FILE DA INSERIRE SIA MINORE DI 2 MEGABYTE! / Max 2Mb - Insert the acceptance letter provided by the host organisation or any concrete evidence of contacts in progress ( i. e. print e-mails, fax scans etc.), possibly in PDF format. To print in PDF, look for any free PDF converter on the internet. CHECK THAT THE FILE TO BE INSERTED IS LESS THAN 2 MEGABYTES!

di richiedere la borsa di tirocinio per un numero di mesi pari a / to apply for the internship grant for the following number of months Indicare per quanti mesi si richiede una borsa di Tirocinio in Paesi extra-europei. Lo studente sarà finanziato esattamente per i mesi (2 minimi o 3 massimi) indicati nella domanda; qualora lo studente richieda una borsa per due mesi nella presente domanda e decida successivamente di effettuare un tirocinio di tre mesi, il mese aggiuntivo di norma non sarà finanziato e verrà trattato come prolungamento del soggiorno / Please indicate for how many months you are applying for an non-European internship grant. The student will be funded exactly for the months (2 minimums or 3 maximums) indicated in the application; if the student applies for a grant for two months in this application and then decides to do a three-month traineeship, the additional month will normally not be funded and will be treated as an extension of the stay

2
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DICHIARA / DECLARES

che le copie dei documenti allegati sono conformi all’originale / that the attachments are true copies of the original documents

di impegnarsi a riconoscere 3 CFU curriculari, come previsto da bando / to recognise 3 curricular ECTS credicts (CFUs), as specified in the call for proposals

Captcha

Sezioni

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